LA REHABILITACIÓN GLOBAL

La CURACIÓN COMPLETA de una paciente tratada por cáncer de mama

no se limita a

cirugía, terapia médica y radioterapia.

El concepto de REHABILITACIÓN GLOBAL es actual, pero no nuevo.

Existen, en los mejores centros internacionales de oncología, estructuras completas dedicadas al tratamiento de las secuelas, consecuencia inevitable de cirugía y oncoradioterapia.

Este "GRUPO" de terapias se deben iniciar INMEDIATAMENTE DESPUÉS de la cirugía (en la misma habitación de la paciente en cuanto se finaliza la cirugía) y no, como es creencia popular, cuando se finalizan todos los tratamientos y la paciente recibe el alta, hasta su próxima revisión en las diferentes consultas, según protocolo.

Es más, en algunos centros de prestigio (Centro "Metis" de Milán, Instituto de Tumores - Instituto Europeo de Oncología), se valora la actitud posturológica y psicológica de las pacientes en cuanto se dispone del diagnóstico, ANTES de iniciar las demás terapias.

La manera correcta de comenzar a rehabilitar el cuadro de secuelas que provoca una intervención de mama inicia por insistir en que la paciente MOVILICE los brazos, de manera COMPETA y sin limitaciones. La cirugía de la axila (tanto si se realiza la extirpación sólo del ganglio centinela, como si se realiza un vaciamiento axilar) provoca cicatriz en todo el tejido del hueco axilar. Si permitimos que dicha cicatriz se estabilice (y puede suceder ya en la semana sucesiva a la intervención), la movilidad del brazo acabará por estar muy limitada, sobre todo en extensión (subir y estirar el brazo por encima de la cabeza o hacia atrás).

Hay que enseñar a la paciente a realizar estos ejercicios desde el mismo momento del alta hospitalaria, sin miedo a consecuencias cuando note que aparece tirantez, para que dichos movimientos no se vuelvan imposibles y provoquen limitación y dolor crónico.

En caso de vaciamiento axilar, se darán instrucciones para evitar traumas, cargas excesivas o heridas en el brazo que corresponda al lado operado, durante los primeros meses especialmente, para evitar la aparición de linfedema (hinchazón y pesantez), que es necesario PREVENIR, porque su curación, cuando aparece, resulta mucho más difícil.

La movilización del brazo se debe completar sucesivamente con MASOTERAPIA de la zona operada de la mama y de la axila.

(Tema pendiente de completar)